Szczepić czy nie szczepić? To pytanie zadają sobie wszyscy rodzice, gdy dziecko dorośnie do określonego wieku. Wiele rosyjskich rodzin uważa, że taka praktyka nie jest akceptowana w europejskiej części kontynentu i dlatego, postępując w zgodzie z Zachodem, stoją przed ogromnym wyborem – pozwolić dziecku zachorować i rozwinąć odporność (co nie we wszystkich przypadków) lub nadal chronić go przed niebezpiecznymi konsekwencjami.... Za szczepienia w Niemczech odpowiada STIKO, Stała Niemiecka Komisja ds. Szczepień, która działa przy Instytucie Roberta Kocha w Berlinie.
Co musisz wiedzieć o szczepieniach w Niemczech
Według klasyfikacji STIKO wszystkie szczepienia dzielą się na:
- obowiązkowe - w przypadku niektórych chorób przewlekłych;
- rekomendowany – opracowany przez Instytut Kocha;
- te, które obywatel chce zrobić według własnego uznania - na przykład podczas podróży do krajów tropikalnych.
Generalnie szczepienie dzieci w Niemczech nie jest obowiązkowe. Rodzice mają możliwość samodzielnego decydowania, czy warto to robić, czy nie.
Jednak większość małych Niemców nadal jest zaszczepiona. Według badań Instytutu Kocha około 95% pierwszoklasistów ma podstawowe szczepienia.
Niemal każdy pediatra podczas wizyty uzna za konieczne przekonanie rodziców o konieczności szczepienia, jeśli nie są zbyt pewni swojej decyzji. Ale nie będzie się zbytnio nalegał. Nie jest to akceptowane w Niemczech.
To, czy ponowne szczepienie jest wymagane, zależy od samego leku i choroby, której ma zapobiegać. Na przykład szczepionkę przeciw grypie należy powtarzać co roku, zwłaszcza w przypadku osób zagrożonych.
Harmonogram szczepień w Niemczech
O tym, jakie szczepienia wykonuje się w Niemczech, decyduje plan opracowany przez STIKO (Ständige Impfkomission). Informacje o wszystkich szczepieniach odnotowywane są w specjalnej księdze.
Jeśli noworodek nie był narażony na żadne choroby w ciągu pierwszych dwóch miesięcy życia, pierwsze szczepienie zostanie mu podane w 9 tygodniu po urodzeniu. W tym okresie planowane jest jednoczesne wprowadzenie leku złożonego, który chroni przed 6 chorobami:
- zapalenie wątroby typu B,
- błonica,
- Haemophilus influenzae typu b,
- paraliż dziecięcy
- tężec
- krztusiec.
Wśród skutków ubocznych lekarze nazywają: miejscową reakcją po wstrzyknięciu i wzrostem temperatury do 39 stopni. Obserwuje się to w 5-15% przypadków w ciągu pierwszych kilku godzin po podaniu leku. Wpływ na układ sercowo-naczyniowy jest możliwy w niezwykle rzadkich przypadkach – jedno dziecko na milion zaszczepionych dzieci.
Za najskuteczniejszą i łatwo tolerowaną szczepionkę uważa się szczepionkę przeciwko żółtaczce (zapaleniu wątroby typu A). Można go podawać w każdym wieku i wraz z poprzednim lekiem chroni człowieka przed wymienionymi chorobami na długi czas - około 20 lat.
Od drugiego miesiąca życia zaleca się szczepienie przeciwko pneumokokom. Ten rodzaj patogenu powoduje zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zatok i ucha środkowego. Do momentu ukończenia przez dziecko sześciu miesięcy konieczne jest wykonanie 3 szczepień, czwarta jest pokazana w wieku 2 lat. W przypadku ciężkich chorób przewlekłych (astma, cukrzyca) zaleca się wykonanie dodatkowych szczepień do piątego roku życia.
Instytut Kocha zdecydowanie zaleca obywatelom Niemiec szczepienie dzieci przeciwko śwince, różyczce, odrze. W tym celu stosuje się szczepionkę skojarzoną dla dzieci od 11 miesiąca życia. Chroni około 90% dzieci w kraju.
Od 2004 roku specjaliści STIKO zalecają szczepienie przeciwko ospie wietrznej, której przypadki w kraju w ostatnich latach są coraz częstsze. Jedno szczepienie wykonuje się w wieku 11-14 miesięcy, drugie w przedziale 15-23 miesięcy.
Osobne zalecenie dla dziewczynek (12-17 lat) to szczepionka przeciwko HPV (wirus brodawczaka). Należy to zrobić przed pierwszym stosunkiem seksualnym. Szczepienia wykonuje się w trzech przejściach w ciągu 6 miesięcy. Ta szczepionka może pomóc zmniejszyć częstość występowania raka szyjki macicy.
Szczepienia przeciwko grypie nabrały szczególnego znaczenia w ostatnich latach. Niezawodnie szczepione są dzieci z zaburzeniami metabolicznymi, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, chorobami nerek, serca i naczyń.
Dzieci mogą być szczepione od szóstego miesiąca życia. Chroni to dziecko przez około 1 rok. Ponowne szczepienie wskazane jest jesienią, przed rozpoczęciem zimnej pory roku. Kobiety w ciąży mogą zostać zaszczepione po 12. tygodniu ciąży lub przed planowaną ciążą.
Ale szczepienie BCG, które chroni organizm przed gruźlicą, zostało tu odwołane od 1998 roku. Wynika to z faktu, że ryzyko jej zakontraktowania w Niemczech wynosi 0,1%. Dzięki temu wskaźnikowi Światowa Organizacja Zdrowia nie zaleca ogólnych szczepień. Właściwie sam lek nie jest już produkowany w kraju.
Niemiecki narodowy kalendarz szczepień, opracowany przez Instytut Kocha, wygląda tak:
| Wiek | Numer seryjny szczepionki | Rodzaj szczepienia |
|---|---|---|
| 6 tygodni | 1 | Zakażenie rotawirusem |
| 2 miesiące | 1 | Tężec, krztusiec, błonica, poliomyelitis, haemophilus influenza typu b, pneumokoki, wirusowe zapalenie wątroby typu B. |
| 2 miesiące | 2 | Zakażenie rotawirusem |
| 3 miesiące | 2 | Tężec, krztusiec, błonica, poliomyelitis, haemophilus influenza typu b, pneumokoki, wirusowe zapalenie wątroby typu B. |
| 3-4 miesiące | 3 (jeśli to konieczne) | Zakażenie rotawirusem |
| 4 miesiące | 3 | Tężec, krztusiec, błonica, poliomyelitis, haemophilus influenza typu b, pneumokoki, wirusowe zapalenie wątroby typu B. |
| 4 miesiące | 2 | Pneumokok |
| 11-14 miesięcy | 4 | Tężec, krztusiec, błonica, poliomyelitis, haemophilus influenza typu b, pneumokoki, wirusowe zapalenie wątroby typu B. |
| 11-14 miesięcy | 3 | Szczepienia przeciwko pneumokokom |
| 11-14 miesięcy | 1 | Świnka, odra, różyczka, ospa wietrzna |
| 12-23 miesięcy | 1 | Meningokokemia C |
| 15-23 miesiące | 2 | Świnka, odra, różyczka, ospa wietrzna |
| 5-6 lat | 1 ponowne szczepienie | Błonica, tężec |
| 9-14 lat | Dwie dawki w odstępie sześciu miesięcy | HPV dla dziewcząt |
| 9-17 lat | 2 ponowne szczepienie | Błonica, tężec |
| 9-17 lat | 1 ponowne szczepienie | Paraliż dziecięcy |
| 9-17 lat | 1 | WZW typu B (główny etap szczepień wszystkich niezaszczepionych dzieci) |
| 9-17 lat | 1 | Ospa wietrzna (dla osób, które nie były wcześniej szczepione i nie chorowały na tę chorobę) |
| od 18 lat | Po leczeniu lub powtórnym szczepieniu | Błonica, tężec |
| od 18 lat | Po leczeniu, jeśli to konieczne | Odra (główne szczepienie dla wszystkich osób urodzonych przed 1970 r., które nie otrzymały szczepionki przeciwko odrze). |
Jak wygląda proces szczepień
Nawet jeśli rozpocząłeś proces szczepień w swoim kraju, możesz spokojnie kontynuować go w Niemczech. Aby to zrobić, musisz mieć przy sobie listę szczepień, które już wykonałeś. Musisz skomponować go po niemiecku lub angielsku. Ważne jest, aby dokument zawierał następujące dane:
- nazwa choroby;
- data szczepienia.
Wszystkie informacje zawarte są w karcie dziecka. Wystarczy go przetłumaczyć i pokazać lekarzowi w czasie wizyty. Ponadto sam lekarz powie Ci, jakie szczepienie jest zalecane zgodnie z harmonogramem. Następną rzeczą do zrobienia jest wypełnienie ankiety. W nim musisz wyświetlić dane o stanie zdrowia Twojego dziecka:
- obecność alergii;
- wcześniejsze choroby;
- odchylenia rozwojowe;
- inne skargi.
Jednym słowem wskaż wszystko, co uważasz za konieczne, aby powiedzieć lekarzowi. Pamiętaj jednak, że informacje musisz wprowadzić w języku niemieckim.
Sama szczepionka jest wykonywana przez lekarza. Czasami pomaga mu pielęgniarka. Następnie należy wyjaśnić, co robić, a czego nie robić po szczepieniu, jaka reakcja może wystąpić, co robić, gdy temperatura wzrośnie.
Terminy medyczne w języku niemieckim
Najtrudniejszą rzeczą dla obcokrajowców, którzy nie znają języka niemieckiego, jest słuchanie terminologii medycznej. I choć przy wielu chorobach stosuje się latynosi, które są zrozumiałe nawet dla zwykłych ludzi, to jednak lepiej mieć przed oczami podstawowe pojęcia, do których lekarz się odwoła:
| Wariant rosyjski | niemieckie tłumaczenie |
|---|---|
| Haemophilus influenza typu b | Haemophilus influenzae typu b |
| Błonica | Błonica |
| Wirusowe zapalenie wątroby typu A | Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A |
| HPV | Wirus brodawczaka ludzkiego |
| Wirusowe zapalenie wątroby typu B | Zapalenie wątroby typu B |
| Grypa | Grypa |
| Odra | Masern |
| Odra-różyczka-świnka | MMR |
| skoniugowana szczepionka przeciwko meningokokom | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| Krztusiec | krztusiec |
| Zapalenie przyusznic | Świnka |
| skoniugowana szczepionka przeciwko pneumokokom | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| Paraliż dziecięcy | Paraliż dziecięcy |
| Ospa | Pocken |
| Różyczka | Röteln |
| Gruźlica | gruźlica |
| Tężec (tężec) | Tężec |
| Ospa wietrzna | Kieszonkowy |
| Półpasiec | Gürtelrose |
| Rotawirus | Rotawirus |
| Szczepionka | Impfung |
| Szczepionka | Impstoff |
| Żywa szczepionka | Lebendimpfstoff |
| Strzykawka | Spritze |
| Igła | Nadel |
| Ponowne szczepienie | Auffrischimpfung |
| Martwa szczepionka | Totimpfstoff |
| Skutki uboczne | Nebenwirkung |
| Przeciwwskazania | Kontradykacja |
| Alergia | Alergia |
| Ciepło | Fieber |
| Ciąża | Schwangerschaft |
| Obrzęk, opuchlizna | Schwellung |
| Zaczerwienienie | Rötungu |
| Lekarz | Arzt |
| Data kolejnego szczepienia | Nächster Impftermin |
| Paszport szczepień | Impfausweis |
Koszt szczepień w Niemczech
Należy przypomnieć, że medycyna w Niemczech opiera się na obowiązkowym ubezpieczeniu. Oznacza to, że co miesiąc każdy obywatel wpłaca składki do tzw. kas chorych. Jeśli chodzi o szczepienia, nie wszystkie szczepienia są bezpłatne. Osoby polecane przez Instytut Kocha objęte są ubezpieczeniem (patrz kalendarz).
Najczęściej fundusze pokrywają też szczepienia przypominające przeciwko krztuścowi, tężcowi i błonicy dla Niemców w wieku od 18 do 60 lat. Osoby starsze również mogą liczyć na bezpłatną niemiecką szczepionkę przeciw grypie i pneumokokom.
Jest też coś takiego jak „szczepienie obowiązkowe”. Na przykład jest wymagany dla osób z cukrzycą lub astmą oskrzelową. W takim przypadku fundusze pokrywają również koszty tego rodzaju szczepień.
Jedynymi wyjątkami są zastrzyki, które są niezbędne w podróży do egzotycznych krajów oraz te, które pacjent chce zrobić z własnej inicjatywy. Te szczepienia będą odpłatne. Średnio jedna konsultacja i szczepienie w 2021 roku może kosztować około 50 euro.
Czy można odmówić?
Ponieważ szczepienie dzieci w Niemczech nie jest obowiązkowe, rodzice mają pełne prawo odmówić. Według pediatrów głównym problemem nie jest to, że rodzice nie chcą szczepić swoich dzieci, ale to, że się zgadzają, ale nie trzymają się kalendarza. Można to ocenić na podstawie niskich wskaźników powtarzanych szczepień - przeciwko ospie wietrznej, różyczce, odrze.
Znając organizację Niemców, trudno sobie wyobrazić, że mogą „zapomnieć”, „nie zdążyć na czas” lub ulec wpływowi okoliczności. W rzeczywistości dana osoba jest naprawdę zdolna odejść od harmonogramu z powodów osobistych, nawet jeśli wcale nie jest przeciwna szczepieniom. Na jego drodze zawsze pojawiają się przeszkody, z których główną jest niewystarczająco elastyczny system opieki zdrowotnej.
Na przykład szczepionki nie można podać w aptece. Koniecznie umów się na wizytę u lekarza, przeczekaj kolejkę i zasięgnij porady specjalisty. A to nie zawsze pasuje do rytmicznego dnia przeciętnego obywatela.
Odsetek rodziców, którzy kategorycznie odmawiają szczepienia swoich dzieci, jest w Niemczech bardzo niski. Jednocześnie większość przeciwników to osoby dobrze wykształcone, które dużo czytają i dużo wiedzą. Ale niemieccy lekarze ostrzegają, że nawet w Niemczech jest dużo literatury pseudomedycznej, która kształtuje błędną opinię wśród ludności.
Środkową opcją między tymi, którzy zdecydowanie sprzeciwiają się szczepieniom, a tymi, którzy zgadzają się przestrzegać kalendarza, są antropozofowie - zwolennicy medycyny alternatywnej, opartej na leczeniu nie określonej choroby, ale organizmu jako całego systemu.
Czy przy zapisie do przedszkola potrzebne są mi szczepienia?
Największą obawą rodziców jest kwestia konieczności szczepień do czasu, gdy dziecko będzie musiało trafić do przedszkola. Biorąc pod uwagę fakt, że szczepienia w kraju są zalecane, a nie obowiązkowe, można przypuszczać, że nie będzie z tym dużych problemów.
Wszystkie iniekcje są odnotowywane w dzienniku szczepień. Wstęp do przedszkola dla tych, którzy ich nie zrobili, nie jest prawnie zabroniony. W niektórych przypadkach mogą zapytać, czy dziecko jest chronione przed tężcem. Ale zrobią to tylko po to, aby w razie zranienia wychowawcy wiedzieli, jak go leczyć.
Nie ma potrzeby pisać odmowy szczepienia. Jest to tutaj uważane za dobrowolne. Wystarczy, że wytłumaczysz lekarzowi, że nie chcesz narażać zdrowia dziecka.
U-Untersuchung w Niemczech: co to jest
Jak tylko dziecko urodzi się w niemieckiej rodzinie, rodzice muszą wykonać dwa kroki:
- znaleźć dla niego pediatrę, który przeprowadzi badanie kontrolne, gdy dziecko skończy 1 miesiąc;
- poinformować firmę ubezpieczeniową o dołączeniu do rodziny, co umożliwi wystawienie polisy na nowego członka rodziny. Lekarz nie przeprowadzi badania bez ubezpieczenia.
W pierwszym roku życia dziecko będzie musiało przejść 6 badań kontrolnych, które nazywają się Untersuchung i są oznaczone na karcie dziecka literą U. Pierwsze dwa przeprowadzane są w szpitalu położniczym. Ogólnie wykres wygląda tak:
- U1 - zaraz po urodzeniu;
- U2 - po dwóch dniach;
- U3 - 4-5 tygodni;
- U4 - 3-4 miesiące;
- U5 - 6-7 miesięcy;
- U6 - 10-12 miesięcy;
- U7 - 2 lata;
- U7a - 34-36 miesięcy Jedna z niedawno wprowadzonych kontroli. Jego głównym zadaniem jest upewnienie się, że dziecko jest gotowe do przedszkola.
- U8 - 46-48 miesięcy;
- U9 - 60-64 miesiące;
- U10 - 7-8 lat;
- U11 - 9-10 lat.
Następnie kolejna wizyta u lekarza zaplanowana jest na 13 lat. Warto zauważyć, że ostatnie 4 badania zostały wprowadzone niedawno i nie są jeszcze opłacane przez wszystkie kasy chorych.
Zreasumowanie
Szczepienia dzieci w Niemczech przeprowadzane są na zasadzie dobrowolności. Żaden lekarz nie będzie zmuszał rodziców do pójścia wbrew ich woli, ale będzie starał się podać niezbędne argumenty, aby zmienili zdanie. Wszystkimi sprawami szczepień w kraju zajmuje się Stała Komisja STIKO, która działa w oparciu o Instytut Kocha.
Jak w każdym innym kraju, w Niemczech są zarówno zwolennicy szczepień, jak i ich przeciwnicy. A jednak większość tutejszych dzieci jest szczepiona według kalendarza opracowanego przez Instytut. Warto zauważyć, że nawet przy przyjęciu do przedszkola nie obligują do wykonania wszystkich szczepień. Ale jeśli nadal zdecydujesz się chronić swoje dziecko za pomocą specjalnych leków, będziesz musiał umówić się na wizytę u lekarza, który przeprowadzi badanie w celu zidentyfikowania przeciwwskazań. Szczepienia zalecane przez STIKO opłacane są przez kasy chorych.
