Leczenie raka przełyku w klinikach w Niemczech

Najczęściej do niemieckich specjalistów zwracają się pacjenci z nowotworami złośliwymi, w szczególności z rakiem przełyku. Leczenie raka przełyku w Niemczech wymaga zaangażowania specjalistów z wielu dziedzin, a mianowicie gastroenterologii, onkologii, chirurgii, radiologii i kilku innych.

Cechy systemu medycznego w Niemczech

System opieki zdrowotnej w Niemczech uważany jest za jeden z najlepszych na świecie. Co roku na leczenie przyjeżdża tu około 250 000 pacjentów z całego świata. Tak wysoki stopień zaufania wśród zagranicznych pacjentów jest całkiem uzasadniony, ponieważ w Niemczech do diagnostyki i leczenia wykorzystywane są wyłącznie najnowsze zdobycze techniki, które pomagają jak najdokładniej identyfikować przyczyny chorób i zwalczać je.

Nie ostatnie miejsce w rozwoju medycyny niemieckiej zajmuje hojne finansowanie z budżetu państwa. Środki są wykorzystywane na opracowanie nowych metod leczenia i wyposażenie szpitali w sprzęt medyczny. Centra medyczne przywiązują szczególną wagę do badań nad rakiem i HIV.

Lepiej niż Niemcy w Europie jest finansowany tylko przez szwajcarski system opieki zdrowotnej.

Więcej o jakości świadczenia usług w niemieckich placówkach medycznych można dowiedzieć się z artykułu „Medycyna w Niemczech”.

Metody diagnostyczne

Na pierwszym etapie diagnozy niemieccy lekarze stosują następujące metody:

• esophagoskopia - esophagogastroscope, specjalne urządzenie z podświetleniem na końcu, które umożliwia badanie stanu ścian przełyku, jest wprowadzane przez otwór ust pacjenta;
• biopsja – pobranie materiału biologicznego z miejsca pochodzenia komórek nowotworowych w celu ich dalszego badania pod mikroskopem;
• RTG - pozwala określić dokładną lokalizację guza i jego wielkość.

Po potwierdzeniu obecności komórek nowotworowych stosuje się inne metody, które pozwalają na dokładniejsze zbadanie organizmu pod kątem obecności przerzutów i ustalenie stadium:

• endo-ultrasonografia – tą metodą bada się głębokość lokalizacji komórek nowotworowych oraz stan pobliskich węzłów chłonnych;
• prześwietlenie klatki piersiowej - sprawdzenie przerzutów w płucach i węzłach chłonnych;
• tomografia komputerowa (CT) – metoda pozwala zbadać stan klatki piersiowej w przekroju w wielu warstwach, obraz wyświetlany jest na ekranie i ma wysoką rozdzielczość, co zapewnia dokładną identyfikację przerzutów, wielkość i długość nowotworu komórki;
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) to metoda wykorzystania izotopów radionuklidów, które są naświetlane w miejscach wzmożonego metabolizmu, bardzo skuteczna metoda wykrywania przerzutów.

Metody leczenia

W leczeniu raka przełyku stosuje się zarówno klasyczne metody leczenia chorób onkologicznych, jak i specjalne metody opracowane z uwzględnieniem niedostępności nowotworów w przełyku. Klasyczne metody obejmują:

• operacja chirurgiczna (resekcja dotkniętego obszaru wraz z częścią przełyku, w miejsce której umieszcza się protezę);
• radioterapia - naświetlanie obszaru dotkniętego komórkami nowotworowymi falami gamma;
• chemioterapia – stosowanie leków niszczących komórki nowotworowe.

Wszystkie powyższe metody mogą być stosowane zarówno jako indywidualne metody leczenia, jak i w połączeniu z innymi, zależy to od stadium choroby. Oprócz tych metod specjaliści niemieckich klinik onkologicznych stosują dodatkowe metody leczenia stosowane w przypadkach raka przełyku i żołądka:

• resekcja endoskopowa;
• terapia fotodynamiczna;
• brachyterapia.

Resekcja endoskopowa

Resekcja endoskopowa to metoda usunięcia guza poprzez wprowadzenie specjalnego leku do warstwy podśluzowej przełyku, a następnie oddzielenie nowotworu i usunięcie go za pomocą endoskopu. Metodę tę stosuje się, gdy guz jest mały i nie znajduje się głębiej niż warstwa śluzowa przełyku. W 3-13% przypadków ekstrakcji guza przez resekcję endoskopową można zaobserwować powikłania w postaci perforacji i krwawienia, ale często za pomocą endoskopu te nieprzyjemne konsekwencje są eliminowane.

Obróbka fotodynamiczna

Terapia fotodynamiczna to metoda, którą stosuje się na samym końcu leczenia, jeśli nie uzyskano pozytywnego wyniku. Substancja światłoczuła jest wstrzykiwana w obszar dotknięty komórkami nowotworowymi, po czym jest poddawana działaniu urządzenia laserowego. Pod wpływem źródła światła w nowotworze zachodzi reakcja fotochemiczna, w wyniku której umierają komórki rakowe.

Metoda brachyterapii

Brachyterapia to metoda wykorzystująca promieniowanie gamma w celu nakierowania na dotknięty obszar komórek nowotworowych. Polega na wprowadzeniu do organizmu obok guza radioaktywnej torebki, która jest w stanie napromieniować raka na niewielką, niewielką odległość.

Podobnie jak radioterapia, brachyterapia może być stosowana przed i po operacji w celu zmniejszenia obrzęku i zapobiegania nawrotom.

Kurs rehabilitacyjny

Po usunięciu guza pacjent zdecydowanie potrzebuje rehabilitacji, aby zapobiec nawrotom i poprawić ogólny stan zdrowia. Po raz pierwszy po usunięciu komórek rakowych pacjent będzie potrzebował pomocy przy przyjmowaniu pokarmu z powodu uszkodzenia części przełyku podczas leczenia.

Dodatkowo w trakcie rehabilitacji pacjent otrzymuje wsparcie psychologiczne, przyzwyczajone do diety i dalszego trybu życia niezbędnego do pełnego wyzdrowienia. Ośrodki rehabilitacji, w których pacjenci będą mogli przejść kurs, znajdują się głównie w klinikach, w których przeprowadzono leczenie.

Jak zorganizować swoją podróż

Aby udać się na leczenie do Niemiec, należy albo skontaktować się z wybraną przez siebie kliniką i samemu zorganizować całą podróż, albo skorzystać z usług firm pośredniczących.

W przypadku samodzielnej podróży należy wykonać następujące czynności:

• wybierz klinikę, znajdź kontakty w celu uzyskania informacji zwrotnej;
• skomponuj i wyślij pismo w języku niemieckim lub angielskim, w którym opiszesz swój problem, wskaż diagnozę postawioną w swoim kraju i zapytaj o orientacyjne ceny za diagnozę i leczenie. Dołącz do listu epikryzy przetłumaczone na język niemiecki lub angielski;
• jeśli kwota wskazana w liście zwrotnym Ci odpowiada, kolejnym krokiem będzie wpłata kaucji na konto kliniki;
• wysłać list z prośbą o przesłanie w imieniu naczelnego lekarza zaproszenia o wizę;
• omówić z lekarzem datę hospitalizacji;
• rezerwować bilety i zakwaterowanie;
• ubiegać się o wizę za pośrednictwem ambasady lub konsulatu Niemiec;
• znajdź tłumacza, który będzie Ci towarzyszył podczas badania i leczenia.

Jeśli zdecydujesz się skorzystać z usług firm pośredniczących, nie będziesz musiał wykonywać wszystkich tych kroków. Pomożemy Ci w negocjacjach z ordynatorem, rezerwacji biletów, noclegów, znalezieniu tłumacza i przygotowaniu dokumentów wizowych.

Jedyne, co będziesz musiał zrobić samodzielnie, to złożyć wniosek do ambasady lub konsulatu z gotowym pakietem dokumentów. O wiele łatwiej jest podróżować do Niemiec w celu leczenia za pośrednictwem takiej firmy: najważniejsze jest to, aby pamiętać, że całkowity koszt podróży w tym przypadku będzie nieco droższy.

Orientacyjny koszt usług medycznych

Cena za ten lub inny rodzaj usługi medycznej może się różnić w zależności od kliniki, do której aplikujesz, ale średnie stawki w niemieckich placówkach medycznych w 2021 r. są następujące.

Najlepsze niemieckie kliniki

Wiele placówek medycznych sprawdziło się w skutecznym leczeniu chorób onkologicznych. Można wyróżnić kilka klinik:

1. Klinika Asklepios, Hamburg. W diagnostyce i leczeniu raka przełyku (a także raka jelita grubego, odbytnicy, żołądka, wątroby, trzustki i wielu innych) klinika zatrudnia specjalistów z zakresu gastroenterologii, onkologii, radiologii i chirurgii. Czołowymi specjalistami w leczeniu raka przełyku są onkolog-gastroenterolog Jürgen Pohl i chirurg-onkolog Karl Jürgen Oldhafer.
2. Klinika „Vivantes”, Berlin. Duży kompleks składający się z wielu ośrodków medycznych specjalizujących się w wąskich obszarach. Vivantes współpracuje ze Szpitalem Uniwersyteckim Charite. Profesor Ernst Späth-Schwalbe jest odpowiedzialny za onkologię i gastroenterologię w klinice.
3. Szpital Akademicki Solingen, Solingen. Szpital jest multidyscyplinarny. Zakład Gastroenterologii, który zajmuje się leczeniem chorób onkologicznych jamy brzusznej, stanów zapalnych przewodu pokarmowego, wrzodów żołądka i wielu innych, kieruje prof. Boris Pfeiffenbach.
4. Nord Clinic Alliance (Wydział Onkologii), Brema. Oddział zajmuje się leczeniem nowotworów piersi, prostaty, żołądka i wielu innych. Kierownikiem Kliniki Onkologii jest prof. Jörg Griotike.

Wniosek

Niemcy są uznawane za jeden z najlepszych krajów na świecie pod względem leczenia raka. Z powodzeniem leczeni są tu pacjenci z nowotworami złośliwymi różnych narządów, w tym przełyku.

Do diagnozowania i leczenia tych ostatnich Niemcy stosują zarówno klasyczne metody leczenia raka - chirurgię, radioterapię, chemioterapię - jak i metody specjalne - brachyterapię, resekcję endoskopową, terapię fotodynamiczną, które pozwalają na dotarcie do komórek nowotworowych wewnątrz przełyku.

Wiele kompleksów medycznych posiada ośrodki rehabilitacyjne, w których chorzy na raka mogą odzyskać zdrowie.