Leczenie raka skóry w Izraelu jest jednym z najbardziej poszukiwanych obszarów turystyki medycznej. Sprzyja temu powszechnie uznany autorytet onkologów i dermatologów, którzy aktywnie angażują się w badania i rozwój nowych metod diagnozowania i zwalczania raka. Dla każdego pacjenta dobierany jest tu indywidualny protokół terapii, będący symbiozą tradycyjnych metod i innowacyjnych rozwiązań.
Korzyści z medycyny izraelskiej
Co roku coraz więcej pacjentów wybiera leczenie w Izraelu. Według opinii osób, które korzystały już z usług lokalnego systemu opieki zdrowotnej, system przyjmowania cudzoziemców jest dobrze ugruntowany. Wysoka jakość obsługi, komfortowe warunki zakwaterowania, uważna obsługa i rosyjskojęzyczni menedżerowie – to w dużej mierze wpływa na podejmowanie decyzji.
Ale komfort i uwaga są dalekie od dominujących czynników. Głównymi przyczynami popularności leczenia w izraelskich klinikach są:
- wykwalifikowani lekarze. Dużą wagę przywiązuje się tutaj do przygotowania zawodowego przyszłych specjalistów. Po przyjęciu do szkoły medycznej kandydaci będą musieli zmierzyć się z dużą konkurencją, następnie poważnym odpadem w pierwszym roku studiów i kilkoma latami praktyki po ukończeniu studiów pod okiem doświadczonych mentorów;
- jakość usług medycznych ściśle kontrolowana przez państwo. Ponadto zarówno instytucje publiczne, jak i prywatne toczą trudną walkę o pacjenta z zagranicy. Według międzynarodowej organizacji Medical Tourism Index na szczycie rankingu pod względem jakości opieki medycznej znajduje się Izrael;
- Medycyna izraelska w kręgach zawodowych od dawna zyskała miano „medycyny przyszłości”. Działa tu duża liczba ośrodków badawczych, które opracowują nowe leki, metody leczenia i diagnostyki. Jeśli chcą, pacjenci mogą brać udział w programach eksperymentalnych. Wyniki badań medycznych są tu wprowadzane wcześniej niż w wielu innych krajach;
- kluczowym zadaniem izraelskich lekarzy jest stosowanie delikatnych technik i małoinwazyjnych metod ułatwiających pacjentowi wychodzenie ze stresującej sytuacji i rehabilitację;
- ceny leczenia raka skóry w Izraelu i innych chorób są niewiele niższe niż w USA czy Europie, ale ten kierunek jest bardziej opłacalny ze względu na bliskość terytoriów i skupienie się na pacjencie rosyjskojęzycznym.
- ruchu bezwizowego, pod warunkiem, że pobyt w kraju nie będzie trwał dłużej niż 90 dni w półroczu.
Klasyfikacja typów raka skóry
Rak skóry można podzielić na dwie grupy: czerniaka i nieczerniaka. W drugim typie wyróżnia się 2 podgrupy: raka płaskonabłonkowego i raka bezela.
Rak płaskonabłonkowy powstaje z komórek keratocytów. Patologia rozwija się szybko, przy badaniu palpacyjnym można znaleźć gęsty węzeł z zrogowaciałymi łuskami, któremu często towarzyszy krwawienie. Zwyczajowo rozróżnia się dwie formy:
- endofityczny – rozwija się z grudki, która przekształca się w guzek, który z czasem zaczyna krwawić i zaatakować mięśnie, tkanki, naczynia krwionośne, kości i chrząstki;
- egzofityczny (forma naciekająca) - pojawia się również z guzka, który unosi się nad skórą i porasta komórkami rogów, przypominających kalafior.
Ten typ raka zwykle tworzy się na otwartych przestrzeniach, w większości przypadków na twarzy.
Basal cell lub basalioma odnosi się do guzów półzłośliwych. W większości przypadków powstaje u osób starszych, najczęściej u kobiet (70-75%). Basalioma rozwija się z mieszków włosowych i komórek naskórka. Miejscem lokalizacji jest dolna powieka, wewnętrzne kąciki szpary powiekowej. Rośnie powoli, nie boli, może krwawić.
Czerniak powstaje z melaniny (komórek pigmentowych). Źródłem jego rozwoju są znamiona barwnikowe (znamiona): brodawkowate, płaskie, guzkowe, brodawkowate. Czerniak charakteryzuje się dużą agresywnością i nieprzewidywalnością klinicznego przebiegu choroby.
Najrzadszymi nowotworami są mięsak (stanowi około 0,5% przypadków, powstaje w kościach i tkance łącznej) oraz gruczolakorak (powstaje z komórek łojowych lub potowych).
Jakie są etapy choroby
W patologicznym procesie rozwoju komórek nowotworowych zwyczajowo rozróżnia się 5 etapów:
- Zero - guz jest zlokalizowany, nie rozprzestrzenia się na inne tkanki ani na głębokość, ani na średnicę.
- Najpierw komórki rakowe wnikają w dolne warstwy skóry, grubość guza sięga 2-4 cm.
- Drugi - guz rośnie do 4 cm, ale nie charakteryzuje się obecnością przerzutów w węzłach chłonnych. Dzięki szybkiemu leczeniu rokowanie pozostaje korzystne.
- Trzeci - przerzuty znajdują się w węzłach chłonnych, wzrasta temperatura ciała, guz znacznie się powiększa, ma guzowaty wygląd.
- Po czwarte, przerzuty rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Pacjent czeka długie i trudne leczenie. W przypadku czerniaka sukces leczenia osiąga się tylko w 15-17% przypadków.
Przyczyny choroby i jej objawy
Główne czynniki wpływające na rozwój raka skóry to:
- Światło ultrafioletowe, które ma działanie rakotwórcze i mutagenne na DNA komórek. Zagrożone są osoby z pierwszym i drugim fototypem skóry Fitzpatricka (biały kolor skóry, rude włosy (dla typu 1), piegi).
- Wpływ substancji rakotwórczych: arsenu, parafiny, sadzy i innych związków chemicznych, z którymi trzeba się spotkać w produkcji przemysłowej.
- Dziedziczność - procesy patologiczne, takie jak zespół komórek podstawnych i xeroderma pigmentosa, mogą wywołać rozwój raka.
- Wiek - najczęściej złośliwe formacje występują u osób powyżej 50-55 lat.
Rak skóry zaczyna się rozwijać z małym nowotworem, który wygląda jak pieprzyk. Jej krawędzie są zwykle podarte, kształt asymetryczny, kolor ciemny lub zbyt jasny w stosunku do karnacji, rozmiar ponad 6 mm.
Typowe objawy to:
- drastyczna utrata wagi;
- słaby apetyt;
- ciągłe uczucie zmęczenia;
- powiększone węzły chłonne;
- temperatura 37,2-37,5 stopni;
- ból w okolicy nowotworu;
- pojawienie się plam starczych;
- długotrwałe gojenie się ran;
- pojawienie się guzków na skórze.
Jak diagnozuje się raka skóry w izraelskich klinikach?
Koszt leczenia czerniaka tęczówki w Izraelu lub innego rodzaju nowotworu koniecznie obejmuje procedury diagnostyczne. Proces rozpoczyna się konsultacją z dermatologiem-onkologiem, który ustala, jakie metody badawcze należy zastosować w celu potwierdzenia lub ustalenia diagnozy oraz przepisania leczenia.
Rak skóry w izraelskich klinikach diagnozuje się następującymi metodami:
- dermatoskopia – badanie nowotworu za pomocą dermatoskopu (urządzenia, które kilkukrotnie powiększa obraz warstw skóry). W Izraelu cyfrowe dermatoskopy są używane do wyświetlania obrazu na ekranie i zapisywania obrazów w celu prześledzenia dynamiki rozwoju choroby;
- biopsja - analiza morfologiczna tkanek. To jedyna metoda, która pozwala w 100% potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie;
- szczegółowe i ogólne badanie krwi;
- biopsja z badaniem cytologicznym węzłów wartowniczych - w celu kontroli rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych do węzłów chłonnych;
- sekwencjonowanie nowej generacji – pozwala ocenić możliwość zastosowania chemioterapii i radioterapii w trakcie leczenia;
- badanie krwi na markery nowotworowe;
- PET-CT.
Ten ostatni rodzaj badania jest szczególnie ważny w raku i czerniaku ze względu na możliwość ich szybkiego rozwoju i przerzutów. Diagnoza trwa zwykle od trzech do sześciu dni.
Jak przebiega leczenie?
Wyjątkowość raka skóry polega na tym, że można go wykryć na najwcześniejszym etapie rozwoju i zapewnić odpowiednie leczenie. Sposób wpływania na chorobę zależy od etapu jej wykrycia:
- Operacje chirurgiczne są stosowane na wczesnym etapie. Usuwa się nie tylko sam guz, ale także 0,5 cm zdrowej tkanki. Jeśli grubość nowotworu przekracza 1 mm, usuwa się 2-3 cm zdrowej tkanki, aby zapobiec nawrotom.
- Operacja zwana chirurgią mikrograficzną Mohsa. Stosuje się go w przypadku raka płaskonabłonkowego i podstawnokomórkowego, gdy guz znajduje się na twarzy (okolice nosa, oczu, uszu, ust). Metoda ta charakteryzuje się minimalnym usuwaniem tkanki nienowotworowej. Guz jest usuwany warstwami, a tkanka jest natychmiast analizowana pod mikroskopem.
- Leczenie czerniaka w Izraelu, a także innych rodzajów tego typu raka, odbywa się za pomocą radioterapii. Jest stosowany jako alternatywa dla operacji, jeśli operacja jest niepożądana lub niemożliwa.
- Terapia lokalna. Stosowanie kremów (chemioterapii i immunostymulacji) nakładanych bezpośrednio na obszar dotknięty chorobą nowotworową.
- Terapia TIL (Tumour-Infiltrating Lymphocytes) to metoda oparta na wykorzystaniu komórek limfocytarnych pacjenta.
W pierwszym etapie najczęściej wycina się raka lub stosuje się kriodestrukcję (przy użyciu ciekłego azotu). Po drugie, jeśli węzły chłonne są dotknięte, są one usuwane i przepisuje się leczenie lekami, które mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu. Na trzecim dodają więcej promieniowania, immuno- lub chemioterapii.
Na ostatnim etapie całkowite wyleczenie jest mało prawdopodobne, ponieważ nie zawsze możliwe jest usunięcie przerzutów w narządach wewnętrznych.
Po operacji chirurgia plastyczna skóry jest możliwa w przypadku uszkodzenia znacznego obszaru skóry.
Jak zorganizować swoją podróż
Pierwszym krokiem jest wybór kliniki lub lekarza, który zajmuje się leczeniem tego konkretnego typu nowotworu. Generalnie proces można powierzyć pośrednikom, którzy za dodatkową opłatą podejmą się rozwiązania wszystkich spraw.
Jeśli sam jesteś zaskoczony przez organizację, powinieneś przestrzegać następującego schematu:
- Przesyłanie dokumentów (wywiad lekarski, diagnoza, wyniki badań). W placówce medycznej należy wyjaśnić potrzebę tłumaczenia prac na język hebrajski.
- Otrzymanie potwierdzenia i faktury wstępnej z kliniki. O potrzebie wpłaty zaliczki należy również porozmawiać z kliniką.
- Rezerwacja biletów i noclegów, jeśli nie jest to pobyt w szpitalu, a jedynie leczenie na oddziale dziennym.
Pozwolenie wizowe na wjazd, jeśli wizyta nie przekracza 90 dni w ciągu pół roku, nie będzie wymagane.
Ile będzie kosztować leczenie?
Koszt leczenia czerniaka w Izraelu lub innego rodzaju raka skóry będzie zależał od kilku czynników:
- placówka medyczna i jej lokalizacja;
- kategoria lekarza (jeśli pacjentem zajmuje się znany profesor, wynik może wzrosnąć);
- liczba procedur diagnostycznych i terapeutycznych;
- długość pobytu w klinice.
Orientacyjne ceny dla różnych rodzajów usług podane są w tabeli (w dolarach amerykańskich, bez opłat lekarskich):
| Praca | Cena |
|---|---|
| Pełna diagnostyka | 2500-3500 |
| Konsultacja dermatologa + dermatoskopia | 500-700 |
| Biopsja | 600-2000 |
| Operacja (metoda Mohsa) | 4000-7000 |
| Biopsja węzła wartowniczego | Od 12000 |
| Usunięcie guza we wczesnym stadium | Od 5000 |
| Chemioterapia (bez leków w jeden dzień) | 700-2000 |
Gdzie iść
Wiele instytucji medycznych zajmuje się onkologią w Izraelu:
- centrum medyczne "Assuta", Tel Awiw. Posiada dziesiątki oddziałów, przychodni i laboratoriów w różnych miastach. Nacisk kładziony jest na minimalnie inwazyjną chirurgię, terapię celowaną i immunologiczną.
- Centrum Medyczne Sourasky (dawniej Szpital Top Ichilov). Jednym z wiodących jest tu oddział onkologii. Słynie z zastosowania innowacyjnego sprzętu chirurgicznego. Onkolodzy ośrodka poczynili wielkie postępy w stosowaniu radioterapii. Na bazie szpitala istnieje w Izraelu klinika dziecięca do leczenia raka skóry i innych chorób onkologicznych „Dana”.
- Centrum medyczne „Rambam”. Jest uważany za jeden z wiodących ośrodków leczenia zachowawczego i chirurgicznego onkopatologii. Ściśle współpracuje z Uniwersytetem Technion.
Wyniki
Leczenie raka skóry w Izraelu to korzystanie z usług dobrze wyposażonych klinik i profesjonalnych lekarzy prowadzących szeroko zakrojone prace badawcze i zastosowanie uzyskanych wyników w praktyce. Wiodącymi placówkami medycznymi w kraju w leczeniu onkologii są Centrum Medyczne Assuta, Souraski i Szpital Rambam.
