Wysoki poziom kwalifikacji niemieckich lekarzy jest powszechnie znany na całym świecie. W kraju tym stosowane są wyłącznie najnowocześniejsze metody leczenia i diagnostyki, co jest ważnym wskaźnikiem dla pacjentów przy wyborze kliniki do hospitalizacji. Niemieccy specjaliści sprawdzili się dobrze w leczeniu chorób onkologicznych. Często pacjenci zagraniczni są zainteresowani leczeniem czerniaka w Niemczech, co jest zrozumiałe, ponieważ pozytywny wynik leczenia tej choroby w niemieckich klinikach obserwuje się u 94% zgłaszających się kobiet i u 91% mężczyzn.
Cechy medycyny w Niemczech
Niemiecka medycyna uważana jest za jedną z najlepszych na świecie. W klinikach medycznych w Niemczech używany jest tylko najnowocześniejszy sprzęt, który jest zastępowany z częstotliwością 3-5 lat, co znacznie różni się od szpitali w krajach WNP, gdzie stary sprzęt może być używany przez dziesięciolecia.
Najlepsze placówki medyczne to kliniki powstające przy uczelniach, gdzie łączy się działalność badawcza i lecznicza, a czołowi specjaliści opracowują autorskie programy terapeutyczneoraz.
Koszt, jakość usług medycznych i przestrzeganie norm sanitarnych są ściśle kontrolowane przez państwo, dlatego placówki medyczne w Niemczech cieszą się dużym zaufaniem nie tylko wśród swoich obywateli, ale także wśród obcokrajowców.
Przyczyny i objawy czerniaka
Główną przyczyną czerniaka jest mutacja cząsteczek DNA w komórkach barwnikowych melanocytów, które odpowiadają za kolor skóry, włosów i oczu, w wyniku której powstają komórki nowotworowe. Mutacja może wystąpić z powodu takich czynników, jak promieniowanie ultrafioletowe, uraz lub dziedziczność, niezależnie od typu skóry lub rasy osoby.
Kiedy ta choroba występuje, plamy starcze u pacjentów stają się zaognione, powiększają się, mogą pojawić się na nich pęknięcia, pojawia się swędzenie, skóra wokół plamki staje się różowa. Ból często pojawia się w dotkniętym obszarze.
Szczególną uwagę należy zwrócić na zmiany plam starczych, znamion i znamion, gdy pojawią się następujące objawy:
- kształt plamki - symetria mówi o dobrej jakości komórek pigmentowych, należy się obawiać, jeśli kształt stał się asymetryczny;
- krawędzie plamy zatarły się, stały się niewyraźne i nierówne - w łagodnej formacji krawędzie powinny być wyraźnie zaznaczone;
- kolor powinien być jednolity - nierównomierny kolor, różniący się intensywnością na całej powierzchni plamki, wskazuje na mutację komórkową;
- wzrost wielkości średnicy formacji o ponad 6 mm wskazuje również na złośliwość komórek.
Istnieje sześć głównych typów czerniaków:
- Węzłowy. Jest to najbardziej agresywny typ czerniaka, szybko dochodzi do uszkodzenia komórek skóry. Po wykryciu tego typu czerniaka konieczne jest podjęcie pilnych działań terapeutycznych.
- Powierzchowny. W tym typie czerniaka złośliwe komórki powstają w małych znamionach lub po prostu na skórze. W przypadku czerniaka powierzchownego możliwe jest rozprzestrzenienie się komórek ogniskowych w organizmie (przerzuty).
- Złośliwy lentigo. Ten typ najczęściej występuje u osób starszych i rozwija się dość długo (od dwóch do dwudziestu lat). Przedmiotem uszkodzeń są brązowe plamy, które występują na skórze osób starszych, jeśli te obszary skóry są często wystawione na działanie promieni ultrafioletowych.
- Bez pigmentów. Ten typ guza jest uważany za najrzadszy. Czerniak nie ma wyraźnego koloru, co tłumaczy się brakiem zdolności melanocytów do barwienia. Pod względem postaci czerniak bez pigmentu należy do typu guzkowatego.
- Akra-lentigeniczny. Najczęściej występuje u osób o ciemnym kolorze skóry. Nowotwory pojawiają się na przedniej stronie stóp i dłoni, łożysku paznokcia, skrajnej części błony śluzowej.
- Okular. Rozwój komórek nowotworowych jest raczej powolny, prawdopodobne są przerzuty późne. Nowotwory mogą wystąpić na błonie śluzowej oka, powieki, tęczówki.
Metody diagnostyczne
W Niemczech do diagnozowania czerniaka stosuje się następujące metody:
- epiluminescencyjna dermoskopia komputerowa to najnowocześniejsza metoda diagnozowania raka skóry, stosowana w pierwszym etapie badania. Za pomocą specjalnego aparatu podświetla się ognisko zapalenia, a jego obraz jest wyświetlany na komputerze, co pozwala szczegółowo i dokładnie zbadać obiekt w powiększonym rozmiarze;
- biopsja - pobranie części potencjalnie złośliwych komórek z późniejszym badaniem próbki pod mikroskopem;
- scyntygrafia to metoda diagnostyczna wykorzystująca promienie gamma, które naświetlają nowotwory i przerzuty w organizmie intensywniej niż miejsca zdrowe.
W celu określenia stadium rozwoju nowotworu i jego agresywności stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne po potwierdzeniu diagnozy:
- pozytonowa tomografia emisyjna to metoda badania uszkodzonych obszarów za pomocą izotopów radionuklidów, które są widoczne w obszarach ciała o wzmożonym metabolizmie po wstrzyknięciu specjalnej substancji do krwi;
- rezonans magnetyczny - metoda diagnozowania komórek nowotworowych za pomocą rezonansu magnetycznego, która umożliwia wykrycie nawet najmniejszych nowotworów o wielkości 0,1 mm;
- tomografia komputerowa to metoda badania złośliwych formacji za pomocą promieni rentgenowskich i wyświetlania obrazu narządów wewnętrznych i tkanek na komputerze.
Metody leczenia
W pierwszym etapie leczenia można zastosować kriodestrukcję (zamrożenie guza ciekłym azotem) oraz terapię laserową (wpływ na czerniaka wiązką laserową).
Chirurgia jest najskuteczniejszą i często niezbędną metodą leczenia w wykrywaniu czerniaka począwszy od drugiego stadium.
Chirurg wycina uszkodzony obszar i wychwytuje wokół niego niewielki obszar zdrowej skóry, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych w zdrowym naskórku. W razie potrzeby w miejscu ubytku wykonywana jest operacja plastyczna.
Ponadto pacjentowi należy przepisać immunoterapię: pacjent przyjmuje leki zawierające immunomodulatory, które niszczą komórki nowotworowe.
Chemioterapia i radioterapia są potrzebne tylko w trzecim i czwartym etapie. Podczas chemioterapii na uszkodzoną powierzchnię skóry nakładany jest krem z substancjami blokującymi wzrost komórek nowotworowych, ale w tej metodzie można również stosować zastrzyki. W przypadku radioterapii pacjent jest napromieniany promieniami gamma w celu oddziaływania na przerzuty w odległych częściach ciała.
Jak leczy się podstawiaka?
Jeśli komórki pigmentowe są dotknięte czerniakiem, to w przypadku basalioma wpływa to na warstwę komórek przylegających do skóry właściwej i nazywaną podstawną. Komórki podstawne odpowiadają za stopniową zmianę warstw naskórka, co zapewnia podział tych komórek. Ten rodzaj raka skóry jest również z powodzeniem leczony w Niemczech.
Spośród innych rodzajów raka skóry, basalioma występuje najczęściej, ale jest mniej niebezpieczny niż czerniak. Główne metody leczenia basilioma w Niemczech to chirurgia i radioterapia.
Podczas operacji chirurgicznej guz jest usuwany zgodnie z zasadami ablastyki i wycięcia w obszarze zdrowych tkanek. Radioterapia jest stosowana w tych częściach ciała, w których interwencja chirurgiczna może być trudna, a także jako samodzielna metoda leczenia we wczesnych stadiach choroby.
Immunoterapia czerniaka
Aby zapobiec nawrotom i przerzutom w ciele pacjenta, lekarze w Niemczech stosują immunoterapię. Ta metoda leczenia jest zalecana po usunięciu złośliwych komórek chirurgicznie, a jeśli operacja jest niemożliwa, główną metodą leczenia jest immunoterapia.
Pacjentowi przepisuje się leki stymulujące układ odpornościowy i niszczące komórki nowotworowe. Metoda ta daje pozytywny wynik nawet pacjentom w trzecim i czwartym stadium choroby, mimo że przy stosowaniu leków immunostymulujących pacjenci nie odczuwają poważnych skutków ubocznych.
Leki rozpoznają komórki nowotworowe i zwalczają je na poziomie molekularnym. Głównymi aktywnymi składnikami leków immunoterapeutycznych są niwolumab, ipilimumab, pembrolizumab, peginterferon-alfa-2b, interferon-alfa i interleukina-2, niektóre z nich to rekombinowane przeciwciała monoklonalne.
Czas trwania terapii
Czas trwania terapii czerniaka w Niemczech zależy od wielu czynników. Przede wszystkim czas trwania procesu leczenia jest uzależniony od etapu, istotny w tej kwestii jest również stopień rozprzestrzenienia się komórek nowotworowych. I na koniec ważny jest ogólny stan pacjenta. W związku z tymi wszystkimi czynnikami pacjentowi przepisuje się pożądaną metodę leczenia.
Średnio możemy powiedzieć, że diagnoza w Niemczech trwa od trzech do pięciu dni, a sama terapia od siedmiu do piętnastu dni, ale jeśli pacjent potrzebuje radioterapii, to leczenie może potrwać nawet miesiąc.
Niemieckie kliniki często stosują autorskie programy terapeutyczne, więc o czasie trwania leczenia można dowiedzieć się bezpośrednio, kontaktując się z konkretnym ośrodkiem medycznym.
Jak zacząć organizować swoją podróż
Istnieją dwa główne sposoby na zorganizowanie wyjazdu do Niemiec w celu leczenia:
- samodzielnie wyszukaj i skontaktuj się bezpośrednio z niemiecką kliniką;
- skontaktować się z jedną z firm pośredniczących zajmujących się organizacją leczenia.
Jeśli zdecydujesz się obejść bez firm pośredniczących, powinieneś wykonać następujące czynności:
- wybierz klinikę specjalizującą się w chorobach onkologicznych;
- wyślij pismo do ordynatora z opisem sytuacji, w którym również pytasz o przybliżony koszt leczenia (najlepiej w języku niemieckim lub angielskim);
- jeśli otrzymałeś odpowiedź, a cena jest dla Ciebie akceptowalna, to kolejnym krokiem jest przelanie kaucji na przesłany do Ciebie numer konta szpitalnego;
- napisać list, w którym prosić o wysłanie zaproszenia na wizę w imieniu naczelnego lekarza;
- złożyć wniosek o wizę do Ambasady lub Konsulatu Generalnego Republiki Federalnej Niemiec, odebrać paszport z wizą we wskazanym czasie;
- uzgodnić z lekarzem (lub jego sekretarką) termin hospitalizacji lub badania;
- tłumaczyć dokumenty od lekarzy na język niemiecki;
- zarezerwować miejsce na pobyt w Niemczech;
- znajdź tłumacza, który będzie Ci towarzyszył podczas badania i kursu leczenia.
Jeśli trudno Ci to wszystko zorganizować samodzielnie, leczenie raka skóry w Niemczech może zorganizować jedna z firm pośredniczących, które pomagają w wyborze kliniki, załatwieniu wizy, rezerwacji miejsca pobytu i eskortowaniu z lotniska po przylocie . Całkowity koszt wyjazdu do Niemiec organizowanego przez taką firmę byłby jednak znacznie wyższy. Dowiedz się więcej o tym, jak wydawana jest wiza na leczenie w Niemczech.
Koszt diagnozowania i leczenia czerniaka
Orientacyjne ceny diagnostyki i terapii w niemieckich klinikach czerniaka w 2021 roku można zobaczyć w poniższej tabeli.
| Usługi medyczne | Średni koszt w euro |
|---|---|
| Konsultacja lekarska | 600-850 |
| Scyntygrafia | 900-1 500 |
| tomografia komputerowa | 500 |
| Biopsja | 2 600-3 400 |
| Rezonans magnetyczny | 1700 |
| Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa | 2000 |
| Laseroterapia | 800 |
| Krioterapia | 1500 |
| Chirurgiczne wycięcie guza | od 5000 i więcej |
| Chemoterapia | 4 000-8 000 |
| Radioterapia | 8 000-13 000 |
| Immunoterapia | od 5 500 i więcej |
Najlepsze niemieckie kliniki
W Niemczech jest sporo ośrodków medycznych i klinik, do których można się zwrócić z problemem czerniaka:
- Helios Buch – klinika w Berlinie, uznawana za jedną z najlepszych w leczeniu raka skóry. Oprócz onkologii wiodącymi kierunkami w placówce medycznej są ortopedia, neurologia, okulistyka, neurochirurgia i urologia. W klinice prowadzona jest głównie diagnostyka interdyscyplinarna, a leczeniem wielu schorzeń zajmują się lekarze różnych specjalności. Czołowymi specjalistami kliniki w dziedzinie onkologii są profesorowie Wolf-Dieter Ludwig i Peter Reichard.
- Szpital Uniwersytecki w Hamburgu (Asklepios) – oddział onkologii mieści się w klinice, gdzie diagnostykę i leczenie czerniaka na wysokim poziomie prowadzą profesor dermatologii Christian Sander oraz lekarze Mark Ambruster i Melanie Schimmer.
- Klinika Dermatologikum specjalizuje się w leczeniu chorób skóry. Czerniaki i podstawiaki leczy się w Klinice Dermatologii i Alergologii. Czołowym ekspertem w tej dziedzinie jest profesor Christian Reich.
- Klinika Nordwest mieści się we Frankfurcie nad Menem i skupia specjalistów z wielu dziedzin. Lekarze tej kliniki co roku znajdują się na listach najlepszych w Niemczech. Wiodącymi ekspertami w dziedzinie onkologii są profesorowie Elke Yeager i Salah-Eddin Al-Batran.
- Charite to rozległy kompleks medyczny, który zrzesza około stu klinik zajmujących się badaniem i leczeniem wielu chorób, od raka piersi po różne zaburzenia psychiczne. Wiodącym onkologiem Charite jest Ulrich Keicholz z 27-letnim doświadczeniem.
Wniosek
Niemcy są słusznie uważane za jeden z najbardziej zaawansowanych krajów pod względem poziomu kwalifikacji lekarzy i świadczenia usług medycznych. W niektórych obszarach istnieją odrębne ośrodki medyczne i instytuty zajmujące się badaniami, diagnostyką i leczeniem chorób.
Wśród innych branż niemieccy specjaliści odnieśli znaczne sukcesy w opracowywaniu programów leczenia czerniaków i podstawiaków, dlatego duża liczba pacjentów z krajów WNP jest kierowana na leczenie do Niemiec. Wyjazd w celu leczenia w Niemczech możesz zorganizować zarówno samodzielnie, jak i za pośrednictwem firmy pośredniczącej.
